International Children's Clinic

     Anasayfa
 
     Hastalýk Bilgileri
 
     Eðitim Hizmetleri
 
     Klinik Hizmetleri
 
     Diðer Hizmetler
 
     Teþhis Yöntemleri
 
     Haberler
 
     Ýletiþim

 

 

Doðadan ve Saðlýksýz Çevreden Bulaþan Bir Mikrop: Helikobakter pilori

 

Prof Dr.Ender PEHLÝVANOÐLU
Marmara Üniversitesi Týp Fakültesi
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý
Çocuk Gastroenteroloji ve Beslenme Bilim Dalý Baþkaný
[email protected]

 

Doðada tüm canlýlar denge içinde yaþarlar. Ýnsanlar ve mikroplar arasýnda  birbirlerinin yaþamýný gözeten bir  iliþki mevcuttur. Kirlenmiþ bir çevreden  çok sayýda enfeksiyon ve hastalýklar kazanýlýr. Ýnsanlýk tarihinde kronik enfeksiyona neden olarak saðlýk sorunlarýna yol açan en önemli mikrop Helicobakter pylori adýný taþýmaktadýr. 

Helicobacter pylori (H. pylori) insan midesinin iç yüzeyini enfekte edip orada sürekli bir iltihap (gastrit) oluþturan bir bakteri türüdür. Bu bakteri dünya çapýnda ülserlerin en sýk sebebidir. H. pylori enfeksiyonu  mikrobu barýndýran yiyecek ve içeceklerin aðýz yoluyla alýnmasý ve kiþiden kiþiye bulaþ yöntemleriyle edinilmektedir. Bu enfeksiyon  kalabalýk ve alt yapýsý iyi olmayan toplumlarda daha sýk görülmektedir. H. pylori  ile enfekte olmuþ bireyler mikroba yönelik uygun bir tedavi verilmediði durumlarda genellikle yaþam boyu bu mikrobu taþýrlar. H. pylori ile enfekte olmuþ bireylerin önemli bir kýsmýnda 12 parmak barsaðý veya midede ülser meydana gelmektedir. Ayrýca, H. pylori enfeksiyonunun mide kanseri ve MALT lenfoma ismi verilen sindirim sistemi tümörü ile de iliþkisi bulunmaktadýr

 

Helikobakter enfeksiyonu sýk görülmekteHASTALIK NASIL BULAÞIR?

      H. pylori  kiþiden kiþiye fekal-oral yolla (dýþký ürünlerinin aðýza alýnmasýyla) veya oral-oral yolla (aðýzdan aðýza) bulaþtýðý düþünülmektedir. Olasý diðer çevresel faktörler, bu mikrobu barýndýran su ve yiyeceklerdir. Kalabalýk aile ortamý ve düþük sosyoekonomik durum bulaþ için risk oluþturur. Özellikle annede H.pylori enfeksiyonu bulunmasý durumunda bebek ve çocuklara geçme olasýlýðý artar. Bu mikroptan korunmak için ellerin iyi yýkanmasý, yemeklerin uygun olarak hazýrlanmasý ve içme suyunun temiz ve güvenli kaynaklardan saðlanmasý önerilebilir.

 

HASTALIK NASIL TEÞHÝS EDÝLÝR?

     H. pylori ile enfekte olan kiþi bu mikropla mücadele etmek için bakteriye yönelik antikor dediðimiz maddeler üretir. Bu antikorlarýn saptanmasý ile hastalýðýn tanýsý olasýdýr. Ancak bu yöntem çocuk ve gençlerde baþarýlý olmamaktadýr. Gerekli olduðunda Endoskopi yapýlarak ve mide yüzeyinden küçük parçacýklar (biopsi örneði) alýnarak  mikropu saptamak en duyarlý ve kesin taný yöntemidir. Üre soluk testi denilen bir üfleme testi ile de mikrobun varlýðýný saptanabilir. Bu testte hastaya zararsýz bir madde içirilir. Bu madde midede bakteri mevcutsa bakteri tarafýndan parçalanýr ve soluk örneðinde yýkým ürünleri tespit edilir. Üre soluk testi mikrobun midede varlýðýný gösteren en doðru testlerden birisidir. Dýþký testleri de teþhiste yardýmcýdýr.

 

H. PYLORÝ NELERE YOL AÇAR?

      H. pylori'nin yol açtýðý hastalýklar arasýnda  ülser, gastrit, mide kanseri ve lenfoma, dispepsi (sindirim güçlüðü, midede aðrý,yanma,bulantý ve dolgunluk) gibi hastalýklar bulunmaktadýr. H.pylori enfeksiyonu ayrýca demir eksikliðine baðlý kansýzlýk (anemi), karýn aðrýsý ve büyüme geriliði gibi saðlýk sorunlarýna yol açabilir.      
H. pylori mide yüzeyinde tahriþ edici etkiye sahip olup midede iltihap (Gastrit) meydana getirir. Ayný zamanda peptik ülser oluþumuna da neden olmaktadýr. Bazý faktörler mide ve 12 parmak barsaðýnda ülser oluþumuna katkýda bulunurlar (H. pylori, mide asidi, ailesel yatkýnlýk, aspirin ve bazý romatizmal hastalýklarýn tedavisinde kullanýlan ilaçlar, sigara içmek, vs).  Ender olarak, bazý kiþilerde hayatlarýnýn ileriki yýllarýnda mide kanseri ortaya çýkmaktadýr. Ülser tekrarlayýcý bir hastalýk olduðu halde, eðer H. pylori 'yi yok edici tedavi  uygulanýr sa, kalýcý olarak iyileþme saðlanabilir.

 

HASTALIK NASIL TEDAVÝ EDÝLÝR?

      H.pylori  bir bakteri olduðu için antibiotikler ile tedavi edilebilmesi gerekir, ancak bu bakterinin mideden tamamen yok edilmesi oldukça zordur. Bunun sebeplerinden birisi mikrobun yerleþim yeri olan mide yüzeyinde kalýn bir mide sývýsý bulunmasý ve bu ortama yüksek konsantrasyonda antibiotiðin geçiþinin zor olmasýdýr. Çoðu tedavi rejimleri 7-28 gün boyunca birden fazla ilacýn alýnmasýný içermektedir. Bu ilaçlar arasýnda bir veya iki antibiotik ve beraberinde mideden asit salgýsýný kontrol eden bir ilaç bulunmaktadýr. Mikrobun ilaçlara direnç kazanmasý sonucu enfeksiyon tekrarlayabilir.

 

KÝMLERE H. PYLORÝ 'YÝ YOK EDÝCÝ TEDAVÝ VERÝLMELÝDÝR?

Peptik ülser tanýsý kesin olarak konulan ve H . pylori ile enfekte olan kiþiler H. pylori'yi ortadan kaldýrýcý tedavi vermek için en uygun olan kiþilerdir. Bu hastalar tamamen H. pylori'den temizlenebilirlerse genellikle, ülserden kalýcý olarak kurtulabilmektedirler.           H. pylori ile enfekte olduðu bilinen, ancak herhangi bir þikayeti olmayan kiþilere H. pylori'yi yok edici tedavi verilmesi gerekmemektedir. Ailesinde mide ve sindirim kanalý kanseri bulunan kiþilerin H.pylori yönünden incelenmesi gerekebilir. Demir tedavisine dirençli kansýzlýk (anemi), karýn aðrýsý ve büyüme geriliði olan çocuklarda da H.pylori mikrobunun araþtýrýlma ve tedavisi uygun olur.

 

Copyright www.internationalchildrenclinic.com by 2008

suBRosa Bilisim Güvencesiyle

Baðdat Cad. Çiftehavuzlar, Konak Apt. No:189 Kat:2
Kadýköy 34730 Ýstanbul / TÜRKÝYE
Tel: +90 216 369 06 09 - 369 17 11 Faks:+90 216 369 13 11